Ab wie vielen Medikamenten spricht man von Polypharmazie?

In der Fachliteratur gilt die gleichzeitige Einnahme von fünf oder mehr Medikamenten als Polypharmazie. In Deutschland nehmen über 40 % der über 65-Jährigen fünf oder mehr Arzneimittel gleichzeitig ein.

Was ist die Priscus-Liste?

Die Priscus-Liste 2.0 ist eine in Deutschland entwickelte Liste von Medikamenten, die für ältere Patienten potenziell ungeeignet sind. Sie umfasst 187 Wirkstoffe und wird von der Bundesärztekammer als Entscheidungshilfe für die Verordnung bei Senioren empfohlen.

Wer sollte den Medikamentenplan für Senioren erstellen?

Idealerweise erstellt der Hausarzt den bundeseinheitlichen Medikationsplan. Angehörige und Apotheker sollten ihn regelmäßig prüfen und aktualisieren. Eine digitale Kopie in einer Medikamenten-App stellt sicher, dass der Plan jederzeit verfügbar ist.

Können Senioren eine Medikamenten-App nutzen?

Ja. Apps wie Dozzy sind intuitiv gestaltet und bieten große Schrift, einfache Navigation und laute Erinnerungstöne. Angehörige können die App auch stellvertretend einrichten und über Familien-Sharing die Einnahme begleiten.

Wie können Angehörige bei der Medikamentenverwaltung helfen?

Angehörige können den Medikamentenplan digital führen, Erinnerungen einrichten, Arztbesuche begleiten und über Familien-Sharing-Funktionen die Therapietreue mitverfolgen. Regelmäßige Medikamenten-Reviews mit dem Hausarzt sind ebenfalls eine wichtige Aufgabe.

Medikamente im Alter sicher verwalten (5 Schritte)

Was Sie in dieser Anleitung lernen

In 5 Schritten erfahren Sie, wie Sie die Medikamentensicherheit für ältere Angehörige gewährleisten: von der Bestandsaufnahme über den digitalen Medikamentenplan bis zur regelmäßigen Überprüfung mit dem Hausarzt.

Was Sie brauchen

Alle aktuellen Medikamentenpackungen und Beipackzettel des Betroffenen
Den bundeseinheitlichen Medikationsplan (falls vorhanden, vom Hausarzt)
Ein Smartphone oder Tablet mit Dozzy (kostenlos für iOS und Android)
30 bis 45 Minuten Zeit für die Ersteinrichtung

Schritt-für-Schritt: Medikamente im Alter sicher verwalten

Schritt 1: Medikamentenbestand aufnehmen

Bevor Sie etwas organisieren, brauchen Sie eine vollständige Übersicht. Das klingt einfach, ist es aber häufig nicht: Eine Erhebung des Robert Koch-Instituts zeigt, dass über 40 % der über 65-Jährigen in Deutschland fünf oder mehr Medikamente gleichzeitig einnehmen. Bei den über 80-Jährigen steigt dieser Anteil auf über 50 %.

So gehen Sie vor:

Sammeln Sie alle Medikamente, die der Betroffene aktuell einnimmt, inklusive rezeptfreier Mittel, Vitamintabletten und pflanzlicher Präparate
Notieren Sie für jedes Mittel: Name, Wirkstoff, Dosierung, Einnahmezeit und verordnenden Arzt
Prüfen Sie das Verfallsdatum jeder Packung und entsorgen Sie abgelaufene Medikamente fachgerecht über die Apotheke
Gleichen Sie die Liste mit dem bundeseinheitlichen Medikationsplan ab, den Ihr Hausarzt seit 2016 ausstellen muss (bei 3+ verordneten Medikamenten)

"Der bundeseinheitliche Medikationsplan ist ein Meilenstein für die Arzneimitteltherapiesicherheit in Deutschland," sagt Prof. Dr. Daniel Grandt, Vorsitzender der Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft. "Doch er ist nur so aktuell wie sein letztes Update. Angehörige spielen eine zentrale Rolle dabei, den Plan vollständig und aktuell zu halten."

Schritt 2: Risiken erkennen und mit dem Arzt besprechen

Polypharmazie birgt spezifische Risiken für ältere Menschen. Das Deutsche Ärzteblatt berichtet, dass rund 6,5 % aller Krankenhauseinweisungen bei über 65-Jährigen auf unerwünschte Arzneimittelwirkungen zurückgehen.

Diese Risiken sollten Sie prüfen:

Priscus-Liste 2.0 abgleichen: Die Priscus-Liste umfasst 187 Wirkstoffe, die für ältere Patienten potenziell ungeeignet sind. Fragen Sie den Arzt, ob ein Medikament auf dieser Liste steht und ob Alternativen möglich sind
Doppelverordnungen suchen: Wenn mehrere Fachärzte verordnen, können identische Wirkstoffgruppen unbemerkt doppelt verschrieben werden
Wechselwirkungen prüfen: Je mehr Medikamente eingenommen werden, desto höher das Interaktionsrisiko. Bei 5 Medikamenten bestehen rechnerisch 10 mögliche Zweierinteraktionen, bei 10 Medikamenten bereits 45. Nutzen Sie die ABDA-Interaktionsdatenbank oder bitten Sie den Apotheker um einen Check
Nierenfunktion berücksichtigen: Die Nierenfunktion nimmt mit dem Alter ab. Viele Medikamente müssen bei eingeschränkter Nierenfunktion dosisangepasst werden

Begleiten Sie den Betroffenen zum nächsten Hausarzttermin und legen Sie die vollständige Medikamentenliste vor. Bitten Sie gezielt um ein "Medikamenten-Review", bei dem jedes Medikament auf seine aktuelle Notwendigkeit geprüft wird. Eine detaillierte Anleitung zum Prüfen von Wechselwirkungen finden Sie in unserem separaten Ratgeber.

Schritt 3: Digitalen Medikamentenplan erstellen

Papierbasierte Medikamentenpläne sind anfällig für Verlust, schwer lesbar und schnell veraltet. Ein digitaler Plan löst diese Probleme.

Erfassen Sie in der App:

Jedes Medikament mit exakter Dosierung und Einnahmezeit
Besondere Hinweise: "nüchtern einnehmen", "mit viel Wasser", "nicht mit Milchprodukten"
Pausen oder Zyklen (z. B. Methotrexat nur einmal pro Woche)
Bedarfsmedikamente mit maximaler Tagesdosis

Laut einer Studie im Journal of Medical Internet Research verbessern digitale Medikamentenpläne die Adhärenz bei älteren Patienten um durchschnittlich 15 %. Der entscheidende Faktor: Push-Erinnerungen, die auch bei gesperrtem Bildschirm angezeigt werden.

Unsere Schritt-für-Schritt-Anleitung zum Medikamentenplan erstellen zeigt den genauen Ablauf.

Schritt 4: Erinnerungssystem einrichten

Vergesslichkeit ist der häufigste Grund für Nicht-Adhärenz bei Senioren. Eine Analyse in Age and Ageing zeigt, dass 55 % der über 75-Jährigen mindestens eine Dosis pro Woche vergessen.

Tipps für ein zuverlässiges Erinnerungssystem:

Erinnerungszeiten an den Tagesrhythmus anpassen: Frühstück um 8:00 Uhr? Erinnerung um 7:55 Uhr. Nicht abstrakte Uhrzeiten, sondern Alltagsanker nutzen
Lautstärke maximieren: Bei Hörproblemen die Benachrichtigungslautstärke auf Maximum setzen
Wiederholte Erinnerungen aktivieren: Falls die erste Benachrichtigung übersehen wird, sollte nach 10 Minuten eine zweite folgen
Familien-Sharing nutzen: Dozzy Premium ermöglicht es Angehörigen, die Medikamenteneinnahme mitzuverfolgen und bei vergessenen Dosen einzugreifen

"Digitale Erinnerungssysteme können die Therapietreue bei älteren Patienten signifikant verbessern," bestätigt Prof. Dr. Petra Thürmann, Direktorin des Philipp Klee-Instituts für Klinische Pharmakologie am Helios Universitätsklinikum Wuppertal und Mitautorin der Priscus-Liste. "Besonders effektiv sind sie, wenn Angehörige aktiv eingebunden werden."

Schritt 5: Regelmäßige Überprüfung etablieren

Medikamentenmanagement ist kein einmaliges Projekt, sondern ein laufender Prozess. Etablieren Sie diese Routine:

Wöchentlich: Adhärenz-Check. Wurden alle Dosen genommen? Gab es Beschwerden oder Auffälligkeiten?
Monatlich: Medikamentenvorrat prüfen. Rechtzeitig Nachschub besorgen, bevor Packungen leer sind
Vierteljährlich: Medikamenten-Review mit dem Hausarzt. Fragen Sie aktiv: "Brauchen wir noch alle Medikamente?" Laut einer Studie im BMJ können durch strukturierte Deprescribing-Programme bei Senioren durchschnittlich 2 bis 3 Medikamente sicher abgesetzt werden
Nach jedem Krankenhausaufenthalt: Medikamentenplan sofort aktualisieren. Entlassungsbriefe enthalten oft Änderungen, die in der Routine untergehen

Eine digitale Medikamenten-Erinnerung mit Compliance-Berichten macht die Adhärenz-Quote sichtbar und liefert dem Arzt objektive Daten statt subjektiver Erinnerung.

Profi-Tipps für Angehörige

Medikamenten-App gemeinsam einrichten: Setzen Sie sich mit dem Betroffenen zusammen und richten Sie die App gemeinsam ein. Das schafft Vertrauen und Verständnis für das System
Dosetten als Ergänzung: Ein Wochen-Dispenser (Dosette) in Kombination mit der App-Erinnerung bietet doppelte Sicherheit. Die App erinnert, die Dosette zeigt visuell, ob die Dosis schon entnommen wurde
Apotheker als Partner: Viele Apotheken bieten einen kostenlosen Medikationscheck an. Nutzen Sie diesen Service, besonders nach Änderungen im Medikamentenplan
Notfallkarte erstellen: Erstellen Sie eine Notfallkarte mit allen aktuellen Medikamenten, die der Betroffene im Portemonnaie trägt. Im Notfall haben Rettungskräfte sofort Zugang zu den wichtigsten Informationen

Häufige Fehler bei der Medikamentenverwaltung im Alter

Fehler 1: Selbstständiges Absetzen von Medikamenten

Viele Senioren setzen Medikamente ohne ärztliche Rücksprache ab, weil sie sich besser fühlen oder Nebenwirkungen befürchten. Das kann gefährlich sein: Abruptes Absetzen von Betablockern kann zu Blutdruckkrisen führen, das Weglassen von Blutverdünnern erhöht das Schlaganfallrisiko. Jede Änderung muss ärztlich begleitet werden.

Fehler 2: Rezeptfreie Mittel nicht melden

Laut einer Erhebung der Barmer Krankenkasse nehmen über 60 % der Senioren zusätzlich rezeptfreie Medikamente ein, ohne ihren Arzt zu informieren. Auch Schmerzmittel wie Ibuprofen, Magnesium-Tabletten oder Johanniskraut können ernste Wechselwirkungen verursachen.

Fehler 3: Mehrere Ärzte ohne Koordination

Wenn Hausarzt, Kardiologe, Orthopäde und Augenarzt unabhängig voneinander verordnen, fehlt die Gesamtübersicht. Bestehen Sie darauf, dass der Hausarzt als Koordinator den bundeseinheitlichen Medikationsplan pflegt. Bringen Sie zu jedem Facharzttermin die aktuelle digitale Medikamentenliste mit.

Fehler 4: Kein regelmäßiges Deprescribing

Medikamente werden verschrieben, aber selten systematisch abgesetzt. Fragen Sie bei jedem Arztbesuch: "Kann eines der Medikamente reduziert oder abgesetzt werden?" Studien zeigen, dass Deprescribing die Lebensqualität älterer Patienten verbessert und das Sturzrisiko senkt.

Dozzy kostenlos herunterladen und die Medikamentenverwaltung für Ihre Angehörigen sicher und übersichtlich gestalten.

Dieser Artikel dient ausschließlich zu Informationszwecken und ersetzt keine ärztliche Beratung. Besprechen Sie alle Änderungen an der Medikation älterer Angehöriger mit dem behandelnden Arzt oder Apotheker.